La Dent Sur Pivot : Solution Durable à vos Problèmes Dentaires

Dent sur pivot : Solution durable à vos problèmes dentaires

Victime de problèmes dentaires disgracieux, vous souhaitez retrouver sans délai un sourire attrayant? La dent sur pivot est la solution à envisager pour résoudre votre problème. Qui est concerné? En quoi consiste cette intervention? Quelles différences existent-ils avec les implants dentaires? 

La dent sur pivot : dans quel cas?​


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Votre dentiste vous proposera la pose d'un pivot dentaire après avoir constaté la présence d'une dent très abîmée dont la racine peut néanmoins être conservée. Loin d'être une simple couronne, la dent sur pivot se distingue par la tige métallique que l'on place dans le canal dentaire pour y fixer une couronne dentaire ou un bridge dentaire

Contrairement aux implants dentaires qui nécessitent de remplacer complètement la dent et de procéder à une extraction dentaire, dans cette intervention, on conserve la dent naturelle. Cette pratique diffère également du bridge dentaire qui consiste à remplacer une ou plusieurs dents absentes par une prothèse fixe qui utilise des dents naturelles comme piliers. L'inconvénient étant que ce dispositif provoque le délabrement des dents piliers.

La pose d'une dent sur pivot peut donc être privilégiée dans de nombreuses situations :​

  • une carie avancée
  • un mauvais positionnement de la dent
  • une dent fracturée
  • une usure sévère de la dent
  • une dyschromie dentaire importante (anomalie de la coloration des dents)

Précisons cependant que les enfants ne peuvent pas subir cette intervention, leurs racines dentaires n'étant pas totalement développées.

Quel type de pivot dentaire choisir?


Il existe 2 types de pivot : le pivot monobloc et le pivot en deux parties. Le plus couramment utilisé reste le pivot en deux parties composé d'une tige surmontée d'une couronne. En effet, il se révèle plus confortable lors de la mastication et son extraction est plus simple lorsqu'un remplacement de la prothèse dentaire s'impose.

La dent sur pivot peut également varier en coût et être plus ou moins esthétique selon les matériaux utilisés. La couronne notamment, cette prothèse fixée qui va recouvrir la partie supérieure de la dent pour reconstituer sa forme originelle, doit répondre aux besoins de la cavité buccale. On en distingue plusieurs types :

  • les couronnes coulées : réalisées soit en alliage non précieux (métal, cobalt, ...) soit en alliage précieux (or, platine, ...), ce sont les moins esthétiques mais également les moins onéreuses.
  • les couronnes mixtes : constituées d'une partie en métal et recouvertes de quelques millimètres de céramique, elles sont esthétiques et très résistantes.
  • les couronnes en porcelaine : c'est la variante la plus esthétique puisque la céramique ressemble davantage à la dent naturelle. Elle présente également l'avantage d'être très résistante.

Le déroulement de l'intervention


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Après avoir procédé à l'anesthésie locale de la zone traitée, le dentiste va commencer par dévitaliser la dent concernée. En effet, le pivot étant posé dans le canal dentaire, il est nécessaire de procéder à la pose sur une dent dévitalisée. Concrètement, la dévitalisation consiste à retirer la pulpe contenue à l'intérieur de la dent. Pour cela, le dentiste crée un accès pour parvenir à atteindre les entrées des canaux où se trouve la pulpe. Suite au nettoyage et à la désinfection de ces derniers, le praticien va alors les obturer à l'aide d'une pâte.

Une fois la dent dévitalisée, il reste alors à procéder à la pose du ou des tenons nécessaires au pivot. Une fois le dispositif scellé par du ciment dentaire, la couronne dentaire peut y être placée.

Les avantages et les inconvénients de la dent sur pivot​


Les prothèses fixes ont une durée de vie de 10 ans en moyenne. Si cette technique se révèle généralement durable et confortable, elle peut malgré tout être à l'origine, dans certains cas, de quelques désagréments qu'il est bon de connaître.

Des risques de descellement

​Soumis quotidiennement aux efforts de mastication, la dent sur pivot peut parfois se décrocher. Il faut en général être préparé à subir un ou deux descellements. Lorsque cela se produit, sachez qu'une colle pour ce genre de prothèse est disponible en pharmacie. Lorsque le décrochage survient, il convient donc de replacer délicatement la dent après avoir procédé au nettoyage soigneux de la racine à l'aide d'un jet dentaire ou d'un bain de bouche.

Cependant, si ce problème est récurrent, il convient de consulter votre dentiste qui pourra éventuellement envisager le remplacement de votre prothèse dentaire. En effet, un défaut sur la dent ou un pivot trop court pourraient être à l'origine de ce problème persistant.

Douleurs et infections​

La pose d'un pivot sur une dent entraîne quelques douleurs temporaires dans les jours qui suivent l'intervention. Cette gêne est normal et peut facilement être atténuée par des anti-douleurs.

Cependant, une douleur suscitée par la pression ou par la mastication peut également être ressentie des mois voire des années après la pose de la prothèse. Si c'est le cas, il peut s'agir d'une infection au niveau du canal dentaire à l'origine d'un granulome ou d'un abcès. Pour s'en assurer, votre dentiste vous fera donc une radio panoramique. Si le diagnostic est confirmé, un traitement du canal dentaire ainsi que la pose d'une nouvelle dent sur pivot sera effectuée par ses soins.

De rares cas d'allergies​

Le nickel présent dans les matériaux qui composent la dent sur pivot est parfois à l'origine d'une allergie qui se manifestera par le biais de divers symptômes :

  • rougeur ou saignement des gencives
  • démangeaison ou sensation de brûlure dans la bouche
  • goût métallique sur la langue
  • grande fatigue
  • chute de cheveux

Ne tardez pas à consulter votre dentiste si certains de ces symptômes apparaissent.

Coût et remboursement de l'intervention


Contrairement aux implants dentaires qui sont considérés comme "hors nomenclature", la pose d'un pivot est en partie remboursée par l'Assurance Maladie. Pour calculer le montant que vous devrez débourser pour la pose de votre prothèse dentaire, il faut tenir compte de différents éléments. Outre le tarif fixé par votre praticien pour la dévitalisation, il conviendra de vous renseigner sur le prix du pivot mais également celui de la couronne dentaire :

  • la dévitalisation : selon le chirurgien dentiste, ce traitement peut être facturé de 130€ à 300€ par canal.
  • le pivot : selon le matériau qui le compose (métal, résine, titane, quartz, matériau composite), le prix pourra varier de 120€ à plus de 300€. Pour un budget réduit, optez pour le pivot en métal.
  • la couronne : là encore, le prix varie en fonction du matériau utilisé.
    • couronne métallique : de 350€ à 600€
    • couronne en résine : de 500€ à 900€
    • couronne céramo-métallique ou en céramique : de 600€ à 1300€
    • couronne en céramique-zircone : de 700€ à 1500€

Votre chirurgien-dentiste est tenu de vous informer du coût des soins dentaires qu'il va devoir pratiquer. Dans son devis, vous trouverez notamment le montant des honoraires correspondant au traitement et le montant remboursé par l'Assurance Maladie. Vous devez vous renseigner auprès de votre complémentaire santé pour savoir si la partie non remboursée par l'Assurance Maladie peut être prise en charge et dans quelle mesure.

Il faut savoir que le tarif conventionnel d'un soin de dévitalisation est remboursé à 70% par l'Assurance Maladie. Cependant, votre praticien peut pratiquer des dépassements d'honoraires, ce qui augmentera le coût de votre intervention. Quant aux prothèses dentaires elles-mêmes, elles sont également remboursées à 70% mais sur la base de tarifs de responsabilité. Or, ces derniers sont très souvent inférieurs aux tarifs pratiqués par les dentistes qui peuvent, pour ce genre d'acte médical, fixer des honoraires libres.

Entretien de la dent sur pivot


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Tout comme les dents naturelles, les couronnes doivent être soignées par un brossage quotidien. Outre la nécessité de se brosser les dents à la verticale au moins 2 fois par jour, l'utilisation d'un fil dentaire et un détartrage régulier doit être pratiqué. Etant plus fragiles que les dents véritables, il convient de les protéger notamment en s'abstenant de pratiquer des actions mécaniques trop ardues (par exemple, mordre dans des objets durs, rompre ou ouvrir des objets à l'aide de ses dents).

Conclusion​


Si vous avez une dent en mauvais état dont la racine peut être sauvée, la pose de dent sur pivot présente donc de nombreux avantages et reste à la portée de différents types de budget. Pour être complet, précisons que, dans certains cas, le dentiste envisagera une collaboration avec un orthodontiste afin de favoriser la mise en place de la prothèse. Le recours à un orthodontiste permettra également d'assurer la longévité de la prothèse.

N'hésitez pas à consulter sans délai votre dentiste pour qu'il établisse un diagnostic précis et envisage avec vous la solution la plus adaptée. Ainsi, vous retrouverez le sourire et n'hésiterez plus à rire à pleines dents!​

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