Dévitaliser une dent peut faire mal ? Vérifiez la réponse ici ! - Zonedentaire

Pourquoi dévitaliser une dent ? – Guide complet

Lors d'une urgence dentaire on découvre souvent une dent très abîmée par une carie dentaire, ce qui a enflammé la zone. Si on ne peut plus soigner la carie qui a envahi toute la pulpe dentaire, ou qu'elle est cassée, il faut envisager la dévitalisation et un traitement du canal dentaire. Une dent dévitalisée ne fera plus mal.

La dent dévitalisée, c'est quoi au juste ?

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Après une rage de dent, le diagnostic est posé, mais comment dévitaliser une dent ?

Pour dévitaliser une dent on va curer la carie et nettoyer le trou qu'elle a laissé. Il faut ensuite accéder à la pulpe, que l'on va désinfecter. En effet, on enlève le nerf dentaire qui est dans la racine et on nettoie les canaux un par un, puis on les bouche avec un matériau bien étanche qui empêchera les microbes de s'y loger.

Comment le dentiste décide de dévitaliser une dent ?

Le dentiste va faire une radio dentaire, il peut alors déceler un abcès au bout d'un nerf, mais surtout il détecte si la dent est malade ou si c'est une dent nécrosée. Un simple test de réaction au froid permet de le savoir. Si la dent est vivante, il fera le traitement canalaire sous anesthésie locale, sinon il pourra éventuellement s'en dispenser.

Les raisons pour dévitaliser une dent

Le dentiste va dévitaliser une dent pour arrêter la douleur en supprimant les terminaisons nerveuses à cause d'une carie dentaire trop développée.

Une dent fragile va se révéler douloureuse quand on mange chaud ou froid ou que l'on mastique. Mais, aussi suite à un accident, si une dent est cassée au cours d'une session sportive sans port du protège dent ! (Découvrez notre guide d'achat complet d'un protège-dents). Le nerf est alors à vif, et il est impossible d'échapper à une infection ou à un abcès, c'est pourquoi on préférera une dent dévitalisée couronnée, ou porteuse d'un bridge dentaire.

Quelles dents peut-on dévitaliser ?

Il est possible de traiter toutes les dents, y compris une dévitalisation molaire ou celle d'une dent de sagesse, qui comporte aussi un nerf. Pour dévitaliser une dent de sagesse ce sera plus compliqué, car les racines sont parfois tordues ou soudées entre elles. Si la dent dépasse, que l'on peut la conserver pour mastiquer, ou bien dans l'idée de poser un bridge dentaire plus tard, c'est cette dent dévitalisée qui sera utilisée.

Dévitaliser une dent de lait

Les enfants ont une pulpe dentaire plus étendue que celle des adultes, mais ils peuvent eux aussi souffrir de caries qui auront dévoré la dent, et il faudra donc la dévitaliser.

Si votre enfant se demande si "dévitaliser une dent ça fait mal", on peut lui répondre que quoiqu'il en soit il n'aura plus mal après la dévitalisation dentaire !

De plus, si la dent est encore vivante on fait une anesthésie après avoir passé une pommade qui endort la gencive auparavant, pour guérir sa dent dévitalisée.

Traitement de canal d'une dent dévitalisée

Avoir créé un petit passage dans la dent, le dentiste atteint les canaux et va extirper le nerf, puis avec différentes sortes de brossettes, de limes et de racloirs très fins il les élargit et les lisse. Ensuite, il obture les canaux dentaires grâce à une pâte antiseptique et antibiotique, qu'il introduit et tasse jusqu'au fond du canal.

Et, après la dévitalisation de la dent ?

Après avoir pu dévitaliser une dent, le dentiste va effectuer l'un de ces soins :

  • un plombage, soit métallique, soit composite, soit céramique, qui obture la cavité que la carie a causée.
  • poser une couronne dentaire en céramique, en chrome-cobalt ou en nickel-chrome sur le morceau de dent ou sur sa racine, elle empêche la dent d'être abîmée à nouveau. Cette option respecte mieux la structure de la dent.

Dévitaliser une dent ou extraire une dent ? Comment faire le choix ?

Il faut conserver ses dents le plus longtemps possible, c'est ce que l'on fait en conservant une dent dévitalisée et en posant une couronne dentaire.

Si le dentiste décide d'extraire une dent c'est parce qu'elle est beaucoup trop abîmée : elle cause le mal de dent qui sera stoppé par cette intervention. Extraire une dent est une décision à la fois nécessaire et stratégique, pour envisager de poser des implants ou des bridges dentaires.

Conséquences d'une dent en mauvais état

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Une rage de dent ! C'est quand une dent nécrosée est enflammée : le nerf dentaire est atteint et le mal de dent est fulgurant ! On peut aussi attraper une infection de la gencive (une gingivite), un abcès dentaire, et l'os qui soutient la dent ainsi que les tissus autour de la dent peuvent être détruits.

Et, enfin, on risque les infections à répétition, affaiblissent de l'organisme, et les personnes de plus de 30 ans risquent des problèmes au cœur, cela peut aussi affecter le diabète.

Une dent dévitalisée douloureuse

Habituellement, dévitaliser une dent permet de stopper le mal de dent. Néanmoins, une dent dévitalisée peut faire mal.

En cas de mal de dent après dévitalisation plusieurs cas de figure se présentent :

  • Avoir mal a une dent dévitalisée tout de suite après l'intervention : une dent dévitalisée est sensible et cela peut être normal qu'elle fait mal, suite à la piqûre de l'anesthésie par exemple. Il faut attendre deux jours pour être sûr que c'est plus grave.
  • Une dent dévitalisée qui fait mal après un mois : il faut retourner chez le dentiste, car le mal de dent peut être dû à un canal mal bouché. Il peut alors se développer des granulomes ou des kystes dentaires. Par ailleurs, la dent qui était affaiblie peut s'être fendillée et s'être cassée.
  • la douleur dentaire après dévitalisation au bout de plusieurs années peut indiquer que le nettoyage du canal est à refaire. Cependant, si la carie est trop avancée, il faudra arracher la dent.

Remarque : normalement un mal de dent après dévitalisation peut durer entre une à deux semaines. En cas de douleur dentaire que faire ? Cela peut être nécessaire de prendre un anti-inflammatoire et des antidouleurs lorsqu'une dent dévitalisée qui fait mal vous empêche de manger ou de dormir par exemple. Le dentiste peut également vous prescrire une pâte dé-sensibilisante qui va endormir votre gencive, et réduire la sensibilité.

Qu'est-ce que la parodontologie ?

Lorsqu'une dent dévitalisée douloureuse doit faire l'objet de soins plus important, la dent dévitalisée devra être soignée chez l'orthodontiste.Il s'occupe des os de la mâchoire et de la gencive, de ce qui entoure la dent, et des techniques qui permettent l'implantation de nouvelles dents de remplacement.

Un traitement endodontique peut prendre plusieurs formes :

  • relancer une hygiène dentaire plus rigoureuse, détartrer et enlever le tartre qui est sous la racine.
  • la greffe osseuse ou gingivale, ou l'ablation d'une partie du tissu des gencives.
  • l'implantation d'une racine artificielle en titane avec un petit pilier qui portera une couronne.

(Lisez aussi notre article complet sur la parodontologie pour plus d'informations)

Prix et remboursement

Selon la dent dévitalisée concernée, le prix de l'acte est différent. Comptez 33,74€ pour une canine ou une incisive, 48,20€ pour une pré-molaire, 81,94€ pour une dévitalisation molaire. Et, les couronnes coûtent 650€, dont 75,25€ remboursés par la Sécurité Sociale.

Selon votre mutuelle dentaire, le remboursement du dépassement sera différent. Comparez alors ici toutes les mutuelles dentaires du marché et faites votre choix.

Il faudra ajouter des antidouleurs, et des inflammatoires, des bains de bouche, qui sont tout ou en partie remboursés.​

Conseils pour garder les dents en bonne santé et éviter la dévitalisation dentaire

De bons soins d'hygiène au quotidien sont à la base d'une bouche saine :

  • le brossage des dents trois fois par jour avec une brosse à dent adaptée à votre sensibilité dentaire (une dent fragile et sa gencive se brossent doucement).
  • l'utilisation de brossettes ou de fil dentaire, qui permettent de bien nettoyer les interstices.
  • faire un bain de bouche une fois par semaine.
  • faire le détartrage dentaire régulier : au moins une fois par an.
  • soigner les caries chez le dentiste sans attendre pour ne pas la laisser atteindre la pulpe dentaire.

Remarque : le tabac, les aliments, les boissons trop sucrés ou trop acides vont faciliter le développement des caries. On peut aussi améliorer son hygiène dentaire en se brossant la langue pour éliminer davantage de germes et avoir une meilleure haleine.

Conclusion

On peut remarquer que dévitaliser une dent peut être nécessaire pour garder la dent. En effet, la qualité de vie entière peut être affectée (manger, sourire, parler), et générer des problèmes de santé.

Les dents dévitalisées restent importantes, elles doivent continuer à être soignées et peuvent vous aider à porter une prothèse. C'est une intervention courante qui ne cause pas de grosses douleurs et permet d'envisager le futur de votre santé bucco-dentaire avec sérénité.

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